咳嗽光尿裤子是怎么回事，咳嗽漏尿该怎么改善

　　咳嗽时尿裤子本质是压力性尿失禁，多和盆底肌支撑能力不足有关，常见于生育后的女性、中老年人群，偶尔出现不用过度焦虑，频繁发作则要及时干预。

　　1、咳嗽光尿裤子的常见诱因

　　核心发病机制

　　人在咳嗽时腹部压力会突然升高，压力直接传导到膀胱，正常情况下盆底肌和尿道括约肌会同步收缩，挡住尿液不让它漏出来。如果盆底肌松弛、尿道括约肌力量不够，就兜不住突然增加的膀胱压力，尿液会不自主漏出来，也就是大家说的“咳嗽尿裤子”。

　　常见的诱发因素有几个：一是生育损伤，顺产时盆底肌被过度拉伸，产后没恢复好就容易出现这个问题；二是年龄增长，随着年纪变大肌肉力量自然衰退，盆底肌和括约肌的控尿能力会下降；三是长期腹压高，比如长期便秘、慢性咳嗽、经常干重体力活，会持续给盆底肌施压，慢慢让它变松弛；另外肥胖人群腹部脂肪多，平时腹压就比普通人高，也更容易出现咳嗽漏尿的情况。

　　2、咳嗽漏尿的初步自我判断方法

　　先看发作频率和漏尿量，如果只是偶尔剧烈咳嗽时漏几滴，平时跑跳、大笑都没异常，属于轻度情况；如果平时快走、打喷嚏就会漏尿，甚至需要垫护垫才能正常出门，就属于中重度，要尽早干预。

　　还可以自己做简单的盆底肌测试：平躺后试着收缩肛门和阴道周围的肌肉，就像憋住小便和大便的感觉，要是能坚持收缩3秒以上、连续做10次不费劲，说明盆底肌力量还可以；要是收缩没力气、坚持不了1秒，大概率是盆底肌松弛导致的漏尿。

　　3、咳嗽漏尿的实用改善方法

　　轻度漏尿优先做盆底肌训练，也就是常说的凯格尔运动，每次收缩盆底肌3-5秒，放松3-5秒，10-15次为一组，每天做3-4组，坚持4-8周就能看到明显改善，注意训练时不要憋气、不要用腹部或者大腿的力量发力。

　　平时要注意减少增加腹压的行为，有慢性咳嗽的要及时治咳嗽，便秘的人多吃膳食纤维丰富的食物，不要久蹲厕所，体重超标的可以适当减重，都能减轻盆底肌的负担。

　　如果是中重度漏尿，已经影响正常生活了，不要自己硬扛，及时去泌尿外科或者妇科就诊，医生会根据情况给出药物、物理治疗或者手术的方案，大部分人规范干预后都能有效缓解。

（GaiZenMe）